Известно, что основное личностное расстройство при шизофрении –нарушение единства «я», схизис (расщеплённость). Поправить, хотя бы на время, это нарушение, поправить непсихотическим вдохновением с чувством самособойности, жизненного смысла способно не лекарственное, а лишь сложное психотерапевтическое воздействие. И это – именно лечебное творчество (в широком понимании), потому что только творчество помогает чувствовать себя единым, неповторимым собою. Среди множества больных шизофренией, постоянно принимающих лекарства, дабы гасить психотику, немало тех, кому недостаточно «сонливого лекарственного комфорта», кому хочется жить душой, по-человечески.
Наша отечественная терапия творческим самовыражением (ТТС) (Бурно М.Е., 1989, 2012) – один из методов терапии творчеством. Не технический, не психологически-ориентированный, а естественно-научный: жизненно-личностный, не от психологической теории, а от живой клиники. По следам психотерапевтов, работающих в таком духе с т.н. дефектными пациентами (А.Б. Павловский, 2005; И.Ю. Калмыкова, 2008; Л.А. Тарасенко, 2009; Е. А. Добролюбова, 2010) и по своим прежним следам упомяну обобщённо о собственном пятнадцатилетнем опыте работы с двумя еженедельными группами таких пациентов по 10-12 человек, направленных в нашу амбулаторию диспансерами для психотерапевтической «добавки». Они занимаются одновременно индивидуально у нас же со своими психотерапевтами, и часть их посещает Реалистический психотерапевтический театр И.Ю. Калмыковой (2014) – особую группу ТТС.
Эти непрактичные, нелепые инвалиды в психотерапевтической гостиной (за длинным столом с чаем, слайдами на экране), кажется, не вслушиваются в тему занятия, то и дело выходят, друг друга перекрикивают, пускаются в рассуждения бог знает о чём, но вот начинаешь замечать тонкие замечания о характерах героев рассказа, сравнивают себя с ними, светлеют их лица. Вот уже слушаются меня и, как школьники, тянут вверх руки, прося слова. Несуразицы, нелепости в высказываниях и поведении исчезают. Схизис как бы заволакивается вдохновением. Бывает, и в это время кто-то разлаженно-беспомощно посердится на меня, подозревая, что в чём-то с ним не согласен, но тут же вступаются за меня защитники, а сидящая рядом защитница трогательно подкладывает к моей чашке лучшую конфету. Из занятия в занятие жизнь пациентов становится всё более целенаправленной, осмысленной. Всё больше боятся они потерять эти психотерапевтически-реабилитационные вечера.
Из самого главного в психотерапии шизофрении мы знали уже и раньше особый интимный эмоциональный контакт с врачом, способным к этому (Я. Клези, С.И. Консторум) и стремление пациентов с подобными себе оживлять в творчестве друг друга. Сегодня мог бы уточнить, прибавить к этому именно свободный поиск в творческом самовыражении (через постижение характеров), не заботясь о «правильных ответах». Просто поиск себя, способствующий единству «я», вызывающий вдохновение, в котором гнездится стремление к добру для другого (смысл и любовь).
Сб.: I Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Университетская клиника психиатрии: союз науки и практики», 25 мая 2016 г., г. Москва / Под ред. А.А. Шмиловича. – М.: МЗ РФ, 2016. – 142 с. Сс. 29-31.
Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. – М.: ИД МЕДПРАКТИКА. – М., 2004. – 492 с.
С.154 «Важно, что в качестве цели психотерапии рассматривается не психоз или лежащая в основе его возникновения уязвимость, а укрепление «я». При этом существенно чтобы пациент узнал, что это возможно без потери хрупкой автономности его «я»».
М.Б. «Я» укрепляется, видимо, различными психотерапевтическими способами, помогающими человеку чувствовать себя собою. Т.е. творческими способами.